AXA by PuntoSeguro: qué incluye, precios y diferencias con AXA Salud

AXA by PuntoSeguro es un seguro de salud de AXA que solo se contrata a través del comparador PuntoSeguro, con unas condiciones exclusivas. Tiene las mismas coberturas y el mismo cuadro médico que las pólizas Óptima de AXA, pero con una tarifa propia y algunos extras que no tienes si vas directamente a la aseguradora.

Te contamos qué incluye cada una de sus cuatro modalidades, cuánto cuestan, qué carencias y copagos tienen y en qué se diferencian de contratar AXA Salud por tu cuenta. Si prefieres compararlo con el resto del mercado, tienes nuestro análisis de los mejores seguros de salud de España.

Seguro médico AXA

Gran equilibrio entre precio y coberturas

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Qué es AXA by PuntoSeguro

Es una forma de contratar los seguros de salud de AXA a través de un intermediario. Conviene distinguir bien los papeles:

• La aseguradora es AXA (AXA Seguros Generales), que es quien cubre los gastos médicos, gestiona las autorizaciones y fija las condiciones generales de la póliza.
• PuntoSeguro negocia las condiciones y te asesora. Está inscrita en el registro de mediadores de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones con la clave J-2462.
• Solo se contrata en PuntoSeguro: no puedes pedir "AXA by PuntoSeguro" en una oficina de AXA.

En la práctica, usas el seguro igual que cualquier cliente de AXA: mismo cuadro médico, misma app y mismas coberturas. Lo que cambia es el precio, el canal de contratación y algunos servicios añadidos.

Qué incluye AXA by PuntoSeguro: las cuatro modalidades

PuntoSeguro ofrece cuatro pólizas, que se corresponden con la gama Óptima de AXA. Todas dan acceso al cuadro médico de AXA, con más de 44.000 servicios médicos según la documentación de la aseguradora, e incluyen telemedicina.

1. Smart: solo ambulatorio y sin copago

Cubre consultas de medicina general y especialistas, pruebas diagnósticas y telemedicina, sin copagos. Es la más barata, pero no incluye urgencias, hospitalización ni cirugía programada. Encaja si buscas, sobre todo, acceso rápido a especialistas y eliges la sanidad pública para lo hospitalario.

2. Óptima: cobertura completa sin copago

Incluye todo lo de Smart y añade hospitalización, intervenciones quirúrgicas, urgencias 24 horas y parto. No pagas nada por cada visita: solo la cuota. Es la modalidad de referencia para tener un seguro completo y un gasto anual previsible.

3. Familiar M: cobertura completa con copago y tope anual

Tiene coberturas completas, con hospitalización y parto, pero pagas una pequeña cantidad cada vez que usas el seguro. Según el cuadro de copagos que publica PuntoSeguro:

• Medicina general y pediatría: 6 euros
• Especialista: 10 euros
• Enfermería y fisioterapia: 6 euros por sesión
• Pruebas habituales: 10 euros
• Pruebas complejas (resonancia, TAC, PET): 40 euros
• Urgencias: 40 euros
• Tope anual: 250 euros por asegurado. Al alcanzarlo, no pagas más copagos hasta la renovación.

Ese tope es la clave de esta modalidad: sabes cuánto puedes gastar como máximo en un año. En nuestra guía sobre el seguro de salud con o sin copago puedes ver qué opción te conviene elegir.

4. Plus: libre elección de médico con reembolso

Es la modalidad más completa. Además de todo lo de Óptima, sin copago, te permite ir a médicos que no están en el cuadro de AXA y recuperar parte del gasto. Según el documento de información del producto, reembolsa el 80% en asistencia ambulatoria, el 90% en hospitalaria y el 80% en el extranjero, con límites por acto médico. La web de PuntoSeguro solo menciona el 80%, así que revisa el porcentaje que figure en tu póliza.

También incluye algunas coberturas que no tienen las demás, como el tratamiento de reproducción asistida (con carencia de 24 meses).

Coberturas comunes y extras

• Telemedicina en todas las modalidades.
• Psicología: hasta 20 sesiones al año, por reembolso.
• Dental básica incluida en Óptima, Familiar M y Plus, ampliable con un coste extra.
• Asistencia en viaje hasta 15.000 euros en Óptima, Familiar M y Plus.
• Segunda opinión médica a distancia en caso de enfermedad grave.

Cuánto cuesta AXA by PuntoSeguro

PuntoSeguro publica estas primas mensuales por persona para el tramo de 26 a 45 años, sin profesión de riesgo:

• Smart: 33 euros al mes
• Óptima: 70 euros al mes
• Familiar M: 46 euros al mes por miembro
• Plus: 91 euros al mes

Solo detalla todos los tramos de edad para la modalidad Smart:

• De 0 a 4 años: 25 euros al mes
• De 5 a 15 años: 19 euros al mes
• De 16 a 25 años: 20 euros al mes
• De 26 a 45 años: 33 euros al mes
• De 46 a 59 años: 39 euros al mes
• Desde 60 años: 70 euros al mes

Para el resto de modalidades, el precio en otras edades se calcula en el presupuesto. Como referencia, en nuestra guía de seguro médico para mayores de 65 y 70 años recogemos que la modalidad Óptima cuesta 153 euros al mes a los 65 años.

Según PuntoSeguro, la tarifa es la misma en toda España y no depende del código postal. Esto puede ser una ventaja si vives en una gran ciudad, donde los seguros de salud suelen ser más caros. Eso sí, la aceptación de la póliza está sujeta a cuestionario de salud, en el que AXA puede excluir alguna enfermedad o rechazar al tomador. Además, las primas se actualizan cada año con la edad.

Algunas ideas para pagar menos son:

• Pago no mensual: según la nota informativa de AXA, el pago trimestral tiene un 2% de descuento, el semestral un 4% y el anual un 6%.
• Elige la modalidad por tu uso real: si vas poco al médico, Familiar M con su tope de copagos puede salir más barata que Óptima. Si vas mucho, Óptima te da tranquilidad.
• Si eres autónomo, la prima es deducible hasta 500 euros al año por persona asegurada (tú, tu cónyuge e hijos menores de 25 que convivan contigo) si tributas en estimación directa. Lo explicamos en nuestra guía de seguro médico para autónomos.

Diferencias entre AXA by PuntoSeguro y AXA Salud

La pregunta clave es si te compensa contratar a través de PuntoSeguro o directamente con AXA. Estas son las diferencias que hemos encontrado:

Por eso no podemos afirmar que una opción sea siempre más barata: depende de tu edad, tu provincia y la promoción del momento. Lo razonable es pedir precio en los dos canales.

Precios de referencia de AXA Salud contratado directamente

AXA no publica precios "desde" en su web. Como orientación, el comparador Kelisto recoge estos precios mensuales para un asegurado de 24 años en Madrid:

• Óptima Smart: 31 euros al mes
• Óptima Familiar M: 35 euros al mes
• Óptima Familiar L: 37 euros al mes
• Óptima Familiar S: 50 euros al mes
• Óptima: 66 euros al mes

Ojo al comparar: el perfil de Kelisto (24 años) cae en el tramo de 16 a 25 años de PuntoSeguro, mientras que los precios de Óptima, Familiar M y Plus que publica PuntoSeguro son para 26 a 45 años. No son cifras directamente comparables.

Carencias de AXA by PuntoSeguro

La carencia es el tiempo que debe pasar desde que contratas hasta poder usar algunas coberturas. Según la nota informativa de AXA Óptima:

• 6 meses: hospitalización e intervenciones quirúrgicas, preparación al parto y pruebas y tratamientos como resonancia, TAC, PET, fisioterapia o radioterapia.
• 8 meses: parto y cesárea.
• 12 meses: rehabilitación de la incontinencia urinaria.
• 24 meses: determinadas pruebas genéticas (BRCA) y cirugías preventivas. En Plus, también reproducción asistida.
• 60 meses en Plus: cirugía bariátrica.

Dos matices importantes:

• Las carencias de 6 meses no se aplican en urgencias vitales, infarto o accidentes.
• Si vienes de otro seguro de salud, AXA elimina las carencias de 6 meses si aportas el último recibo pagado del mes anterior a la contratación.

Requisitos y cómo se contrata

1. Pides precio a PuntoSeguro a través de su web o con un asesor.
2. Rellenas el cuestionario de salud, normalmente en una entrevista telefónica grabada o en formato digital. AXA puede excluir una enfermedad previa o no aceptar la solicitud, así que conviene responder con exactitud.
3. Eliges forma de pago (mensual, trimestral, semestral o anual).
4. Recibes la póliza y la tarjeta digital de AXA.

En cuanto a la edad, en nuestra guía de seguros para mayores recogemos que la edad máxima para nuevas altas es de 65 años y que Óptima no admite nuevos asegurados a partir de 70.

La póliza es anual y se renueva automáticamente. Puedes oponerte a la renovación avisando con un mes de antelación, y AXA no puede cancelarla por usarla, salvo impago o mala fe.

Seguro médico AXA

Gran equilibrio entre precio y coberturas

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¿Para quién encaja AXA by PuntoSeguro?

• Si vives en una provincia cara (Madrid, Barcelona, Baleares…), una tarifa única puede ser competitiva frente a la tarifa estándar por código postal.
• Si buscas solo especialistas sin pagar mucho, Smart es la opción más económica, sabiendo que no cubre hospitalización.
• Si sois una familia o vais poco al médico, Familiar M combina cuota más baja y gasto máximo conocido gracias al tope de 250 euros.
• Si quieres elegir médico fuera del cuadro, Plus es la única que lo permite, con reembolso.
• Si prefieres tratar directamente con la aseguradora o hay una promoción de AXA que te interesa, compara antes también el precio directo.

Si todavía estás comparando aseguradoras, te puede ayudar nuestra comparativa del mejor cuadro médico de España y nuestra guía de comparadores de seguros de salud, donde analizamos PuntoSeguro junto a otras opciones. Y si también te interesa proteger a tu familia con un seguro de vida, tienes los seguros de vida de PuntoSeguro y el resto de guías en nuestra sección de seguros.